เรียนเรื่องฮอร์โมนกับสมองของวัยรุ่นยาก
“ยาเม็ดทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือไม่” พาดหัวข่าวถามว่า จากผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ที่อธิบายความเชื่อมโยงระหว่างการกินยาคุมกำเนิดในตอนเป็นวัยรุ่นกับภาวะซึมเศร้าในวัยผู้ใหญ่ ข่าวดังกล่าวทำให้แพทย์บางคนคลั่งไคล้
การวิจัยเบื้องต้นชี้ว่ามีเหตุผลที่จะต้องพิจารณาผลข้างเคียงของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนให้ละเอียดยิ่งขึ้น แต่จนถึงตอนนี้ลิงค์ยังน้อยกว่าที่แน่นอน Cora Breuner กุมารแพทย์แห่งโรงพยาบาลเด็กซีแอตเทิลกล่าวว่า “นี่เป็นการเชื่อมต่อก่อนเวลาอันควร
การเก็บหลักฐานเบื้องต้นมากเกินไปอาจทำให้วัยรุ่นได้รับการคุมกำเนิดน้อยลงและในทางกลับกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้นในหมู่วัยรุ่น – สถานการณ์ที่สามารถยกระดับชีวิตเด็ก Breuner กล่าว พาดหัวข่าวที่สร้างความหวาดกลัวให้กับวัยรุ่น ครอบครัว และแพทย์ “ยังเป็นอุปสรรคอีกประการหนึ่งในการเข้าถึงวิธีป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนไว้อย่างมีประสิทธิภาพ”
นักวิจัยด้านสูตินรีและการคุมกำเนิด Katharine O’Connell White เห็นด้วย “การคุมกำเนิดทำให้เกิดความกังวลและความกังวล” ไวท์จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว “แต่เรารู้ว่าสิ่งอื่น ๆ นั้นอันตรายกว่ามาก” การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น เป็นต้น แพทย์กล่าวว่าการเข้าถึงการคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญสำหรับวัยรุ่นที่มีเพศสัมพันธ์
Sarah McKetta นักระบาดวิทยาและนักวิจัยด้านสาธารณสุขจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย กล่าวว่า “ฉันไม่คิดว่าหลักฐานที่มีอยู่ในขณะนี้สามารถบอกได้ว่านี่เป็นภัยคุกคาม” กล่าวเสริม อย่างไรก็ตาม เธอเห็นคุณค่าในการค้นคว้าเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเด็นนี้ “ผู้หญิงสมควรได้รับยาที่ดี … นั่นไม่ได้ทำให้พวกเขามีปัญหา” หากมีความเสี่ยงที่มาพร้อมกับยาเม็ด นักวิทยาศาสตร์ควรรับมือ
พูดง่ายกว่าทำ. การศึกษาที่มีอยู่ไม่สามารถตอบคำถามที่อยู่ในมือได้ ดังนั้นผลการศึกษาจึงสามารถตีความได้หลายวิธี การได้คำตอบเป็นสิ่งสำคัญ ในสหรัฐอเมริกา เด็กสาววัยรุ่น 42 เปอร์เซ็นต์ หรือทั้งหมด 4 ล้านคน เคยมีเพศสัมพันธ์ และประมาณ 56 เปอร์เซ็นต์ของเด็กผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์อายุ 15 ถึง 19 ปีได้รับยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ในการค้นหาความชัดเจน การวิจัยอาจให้ความกระจ่างในความลึกลับทางวิทยาศาสตร์ รวมถึงการที่ชีววิทยาและประสบการณ์ส่วนตัวรวมกันเพื่อสร้างสมองของเด็กสาววัยรุ่นในแบบที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจ
ลิงค์
การถือกำเนิดของยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นการปฏิวัติ ตั้งแต่ปี 1960 ผู้หญิงเริ่มควบคุมภาวะเจริญพันธุ์และชีวิตของพวกเขาในแบบที่ไม่เคยทำได้มาก่อน ปริมาณฮอร์โมนในแต่ละวันที่ออกแบบมาอย่างชาญฉลาดเพื่อหลอกล่อร่างกายให้คิดว่ามันตั้งครรภ์แล้ว เพื่อไม่ให้การตั้งครรภ์ที่แท้จริงเกิดขึ้น เป็นสัญลักษณ์ที่โด่งดังมากจนทุกวันนี้ เป็นยาตัวเดียวที่เรียกง่ายๆ ว่า “ยาเม็ด”
และป้องกันการตั้งครรภ์ได้เป็นอย่างดี ยกเว้นความเสี่ยงที่หายาก เช่น ลิ่มเลือด ยาเม็ดนี้ดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดปัญหากับคนส่วนใหญ่มากนัก การใช้งานได้ขยายออกไปมากกว่างานหลักในการยับยั้งการตกไข่ ประมาณหนึ่งในสามของใบสั่งยาสำหรับวัยรุ่นมีไว้เพื่อเหตุผลที่ไม่ใช่การคุมกำเนิด: เพื่อบรรเทาช่วงเวลาที่เจ็บปวดหรือผิดปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สิว และเงื่อนไขอื่นๆ
แต่ทุกครั้งที่มีการศึกษาเกิดขึ้นที่ยกธงแดงที่อาจเกิดขึ้น ที่เกิดขึ้นในช่วงซัมเมอร์นี้โดยมีรายงานว่าผู้หญิงที่กินยาตั้งแต่ยังเป็นวัยรุ่นมี แนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าเมื่อ โตเป็นผู้ใหญ่ การศึกษานี้ตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 28 สิงหาคมในวารสารจิตวิทยาเด็กและจิตเวชโดยขอให้ผู้หญิง 1,236 คนในสหรัฐฯ อายุระหว่าง 20-39 ปี จำได้ว่าพวกเขาเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเมื่อใด นักวิจัยยังถามเกี่ยวกับอาการซึมเศร้าในปัจจุบันของผู้เข้าร่วมด้วย
แนวโน้มที่น่าเป็นห่วงเกิดขึ้น: การใช้ยาในช่วงวัยรุ่นเชื่อมโยงกับอัตราภาวะซึมเศร้าที่สูงขึ้นในภายหลัง ในขณะที่ทำการศึกษา ผู้หญิง 16 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนในขณะที่วัยรุ่นมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก มีผู้หญิงเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ที่เริ่มใช้ยานี้เนื่องจากผู้ใหญ่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เดียวกันสำหรับภาวะซึมเศร้า สำหรับผู้หญิงที่ไม่เคยใช้การคุมกำเนิด คิดเป็นร้อยละ 6
ความแตกต่างระหว่างกลุ่มต่างๆ เหล่านี้ “ค่อนข้างชัดเจน” ผู้เขียนร่วมการศึกษา Christine Anderl นักจิตวิทยาจากมหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบียในแวนคูเวอร์กล่าว “อาจมีความสัมพันธ์ที่ยาวนานระหว่างการใช้การคุมกำเนิดกับภาวะซึมเศร้าในภายหลัง” เธอกล่าว
สังเกต “อาจ” นั้น Anderl ระมัดระวังและตรงไปตรงมาเกี่ยวกับข้อจำกัดของการศึกษานี้ ผลลัพธ์ที่ได้กลับกลายเป็นความสัมพันธ์ ไม่ใช่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ เธอเน้นย้ำ นักวิจัยใช้วิธีการทางสถิติเพื่อทำให้กลุ่มเปรียบเทียบมีความคล้ายคลึงกันมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ความแตกต่างในการศึกษาอาจส่งผลต่ออัตราภาวะซึมเศร้า วิธีการนั้นเรียกว่าการให้คะแนนน้ำหนักเอนเอียง “ไม่สมบูรณ์แบบ — ไม่มีสิ่งใดในสถิติที่สามารถเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มต่างๆ ได้อย่างชัดเจน — แต่เป็นวิธีที่ชำนาญในการจัดการกับปัญหา” Regina Nuzzo นักสถิติจาก Gallaudet University ใน Washington กล่าว กระแสตรง
